Você e a CASSI juntos no combate às irregularidades no plano

Sabia que o uso indevido do plano de saúde da CASSI pode gerar prejuízos financeiros para todos e pode ocasionar a exclusão do participante do plano de saúde?

É isso mesmo. Algumas ações impactam diretamente nos custos da mensalidade do seu plano e ainda pode colocar a sua saúde e segurança em risco.

É por isso que CASSI inicia, a partir desta segunda-feira, 31, a campanha “Fique atento! Faz bem cuidar do seu plano de saúde CASSI”, com divulgação de uma série de ações para conscientizar os participantes sobre a importância de identificar e combater as tentativas de irregularidades contra os planos da CASSI.

Ficou curioso? Veja algumas situações que são consideradas fraudes contra o plano de saúde:

• Falsificação de documentos:

Criação ou alteração de documentos, como carteirinhas de beneficiários, guias de atendimento e autorizações médicas falsas, com o intuito de obter serviços não autorizados ou não realizados.

• Falsos Beneficiários:

Quando pessoas que não são efetivamente beneficiárias do plano de saúde são cadastradas para obterem atendimentos e procedimentos médicos indevidamente.

• Reembolsos Fraudulentos:

A solicitação de reembolso por serviços ou tratamentos que não foram realizados, usando informações e documentos falsos ou adulterados.

• Cobrança de Serviços Não Prestados:

Prestadores de serviços podem emitir cobranças por serviços que não foram devidamente prestados ao paciente.

• Acordos Fraudulentos:

Beneficiários e profissionais de saúde podem fazer acordos fraudulentos para realizar procedimentos não cobertos pelo plano de saúde.

• Uso de Identidade de Terceiros:

O uso indevido da identidade de outras pessoas para obter atendimento médico.

Todas essas situações de irregularidades podem ocasionar a exclusão do participante do plano de saúde. Por isso, todos devem estar atentos.

Para saber mais e ficar por dentro do assunto, acompanhe nossos principais canais de comunicação. Participe dessa importante ação que vai ajudar a cuidar ainda mais do participante CASSI!